{"created":"2023-06-19T07:39:17.183682+00:00","id":2964,"links":{},"metadata":{"_buckets":{"deposit":"8fb0fe3e-a306-4e78-a846-708b2aa9a735"},"_deposit":{"created_by":3,"id":"2964","owners":[3],"pid":{"revision_id":0,"type":"depid","value":"2964"},"status":"published"},"_oai":{"id":"oai:mdu.repo.nii.ac.jp:00002964","sets":["170:542"]},"author_link":["5327","5328"],"item_10006_alternative_title_1":{"attribute_name":"その他（別言語等）のタイトル","attribute_value_mlt":[{"subitem_alternative_title":"Construction and Evaluation for Medical Communication Skills at Pre-educational Clinical Clerkship Course that Lead to Common Training for Specialists"}]},"item_10006_creator_3":{"attribute_name":"著者別名","attribute_type":"creator","attribute_value_mlt":[{"creatorNames":[{"creatorName":"Ino, 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Structured Clinical Examination：OSCE）形式を組み合わせた演習方法を試みた．臨床実習前におけるこのような医療コミュニケーション演習方法の報告は少なく，さらに演習の評価内容について分析を行っている歯学分野の報告はない．今回，本学第四学年に対して行った限られた演習時間の中で医療コミュニケーションスキルを獲得するための2種類の方法を紹介する．さらに，演習時に行った評価の分析により，歯科学生が演習により修得できた項目と修得しにくい項目を明確にした．加えて座学の成績と演習の評価との相関関係を調査した．【対象者と方法】2013年度から2017年度の総合講義演習を受講者した，留年生及び留学生を除く本学第4学年生296名を対象とした．学生は第3学年前期および第4学年後期に医療面接の座学を受講し医療面接演習を行った．医療面接演習では，学年を4クラスに分け，1クラスごとに4クールの演習を行った．演習に用いた評価項目は16項目（プロセス9項目，コンテンツ7項目）とした【分析項目】1）学生（被評価者）が実施した課題数2）学生による評価点数と指導歯科医による点数の比較3）達成できなかった評価項目数4）評価能力5）座学試験と演習評価との関連1），2）は年度ごとの比較にはunpaired Student-t検定，クールごとの比較にはPaired Student-t検定，3）はPaired Student-t検定，4）はunpaired Student-t検定，5）はSpearmanの相関係数を用いて分析した．【結果】1）ロールプレイ形式の演習における実施課題数は第1クールと比較して第2，第3クールで多くなり，第4クールは他のクールと比較して最も少なかった．また各年度の実施数に有意差が見られなかった．2）どの年度においても第1クールでは学生による評価点数が有意に高かった．第2，第3クールにおいては指導歯科医の点数よりも評価点数は高い傾向を認めたが点数差は小さくなり，有意差が見られなかった．3）プロセス，コンテンツ項目ともに第1クールから次第に達成できない学生の割合が減少した．プロセス項目では特に「適切な話し方」が有意に減少した．コンテンツ項目では特に「現病歴の聴取」と「解釈モデル・希望」が有意に減少した．4）プロセス，コンテンツ項目ともに第1クールから演習を重ねるに従って，評価の不一致割合が減少した．5）プロセス項目の「適切な話し方」とコンテンツ項目の「現病歴」「解釈モデル」は，学生の演習時の成績と座学の試験成績との強い相関を認めた.【結論】第四学年に行われた医療面接演習をロールプレイ形式とOSCE形式を組み合わせた方法で行い，評価内容をプロセス9項目とコンテンツ7項目に分け，達成度評価を試みた．その結果，医療コミュニケーション演習初期においては，時間制限により全部の質問ができず達成できなかった項目が多かった．また，症状聴取により医療推論を行うための病歴聴取や患者の主観を引き出す解釈モデルや治療希望などを聴取することができていない学生が1/3程度存在していた．一方で，全ての項目で達成率が上昇し，特にプロセス項目における適切な日本語・用語，言い忘れの確認，聴取の要約と再確認，共感的態度・アイコンタクト，コンテンツ項目の現病歴に顕著に表れていた．しかしながら，すべてカバーできる内容ではないので，臨床実習⇒臨床研修⇒専門医共通研修と連続性を持たせた教育が不可欠であると推察できた．","subitem_description_type":"Abstract"}]},"item_10006_dissertation_number_22":{"attribute_name":"学位授与番号","attribute_value_mlt":[{"subitem_dissertationnumber":"乙第37号"}]},"item_10006_version_type_18":{"attribute_name":"著者版フラグ","attribute_value_mlt":[{"subitem_version_resource":"http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85","subitem_version_type":"VoR"}]},"item_access_right":{"attribute_name":"アクセス権","attribute_value_mlt":[{"subitem_access_right":"open 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